La psicopatologia in epoca perinatale: oltre la depressione postpartum

  • Greta Petrilli | gpetrilli@asst-pg23.it PhD, Psicologa- Psicoterapeuta e Dottore di Ricerca. Membro di Area Perinatale- SIPRe Milano; Dirigente Psicologa presso U.O.C. Psichiatria-Ambulatorio Varenna per la salute mentale in epoca perinatale, ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo, Italia.

Abstract

Avere un figlio è sempre stato concepito come una cosa naturale, semplicemente scritta nel percorso di vita di una coppia. Naturale non è sinonimo di facile né ordinario e le diverse possibili complicazioni mediche e psicologiche danno evidenza di quanto dare alla luce un figlio sia invece un evento straordinario. Come tanti eventi della vita, anche la nascita di un figlio può essere un’esperienza accompagnata da sofferenze che non sempre trovano la giusta accoglienza e le risposte cliniche più adeguate. In epoca perinatale la psicopatologia anche grave esiste e si inscrive nella complessità propria dell’esperienza della genitorialità ed è in essa che trova utili chiavi di comprensione. Avere uno sguardo rispettoso della complessità significa cogliere segni e sintomi di disagi che possono essere di diverse sfumature di gravità, aprirsi ai significati più profondi della sofferenza ma anche saper rispondere a bisogni prioritari di ordine medico-psichiatrico. È dovere etico di chi si approccia alla psicologia perinatale avere le conoscenze adeguate per farlo. L’attenzione dei clinici e dei ricercatori in epoca perinatale nel tempo si è focalizzata in modo quasi esclusivo sulla depressione postpartum materna, creando un algoritmo che è andato consolidandosi nel tempo: psicopatologia perinatale = depressione postpartum materna, che di fatto è riduttivo e fuorviante. Obiettivo di questo articolo è esplorare questo paradigma e mettere in luce l’ordinaria e la straordinaria complessità insita nel ‘divenire genitori’.

Dimensions

Altmetric

PlumX Metrics

Downloads

I dati di download non sono ancora disponibili

Riferimenti bibliografici

Adler, A. (1956). The individual psychology of Alfred Adler. New York: Basic Books, Inc. [Transl. Ansbacher H.L., & Ansbacher R.R. (1997). La psicologia individuale di Alfred Adler, Psycho. Firenze. G. Martinelli and C.].

Ali, E. (2020). Women’s experiences with postpartum anxiety disorders: a narrative literature review. International Journal of Women’s Health, 10, 237-249. doi:10.2147/IJWH.S158621. DOI: https://doi.org/10.2147/IJWH.S158621

American Psychiatric Association (APA). (2016). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - 5th ed. (DSM-5). Milano: Raffaello Cortina Editore.

Baldoni, F. (2016). I disturbi affettivi perinatali nei padri. In P. Grossu & A. Bramante (Eds.), Manuale di psicopatologia perinatale (pp. 443-485). Milano: Erickson.

Baldoni, F., & Giannotti, M. (2017). I disturbi affettivi perinatali paterni: valutazione, prevenzione e trattamento. In A. Imbasciati & L. Cena (Eds.), Psicologia clinica perinatale. Neuroscienze e psicoanalisi (pp. 218-239). Milano: Franco Angeli.

Bennett, H.A, Einarson, A., Taddio, A., Koren, G., & Einarson, T.R. (2004). Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstetric Gynecology, 103(4), 698-709. doi:10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f DOI: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f

Biaggi, A., Conroy, S., Pawlby, S., & Pariante, C.M. (2016). Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: a systematic review. Journal of Affective Disorder, 191, 62-77. doi:10.1016/j.jad.2015.11.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.11.014

Byrness, L. (2018). Perinatal mood and anxiety disorder. The Journal of Nurse Pratictioners, 14(7), 507-513. doi:10.1016/j.nurpra.2018.03.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2018.03.010

Bortolotti, A. (2010). E se poi prende il vizio. Pregiudizi culturali e bisogni irrinunciabile dei nostri bambini. Torino: Il Leone Verde.

Cameron, E.E., Sedov, I.D., & Tomfohr-Madsen, L.M. (2016). Prevalence of paternal depression in pregnancy and the postpartum: an updated meta-analysis. Journal of Affective Disorder, 206, 189-203. doi:10.1016/j.jad.2016.07.044. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.07.044

Cox, E.Q., Sowa, N.A., Meltzer-Brody, S.E., & Gaynes, B.N. (2016). The perinatal depression treatment cascade: baby steps toward improving outcomes. Journal of Clinical Psychiatry, 77(9), 1189-1200. doi:10.4088/JCP.15r10174. DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.15r10174

Florita, M. (2021). One Cannot Touch Without Being Touched: Why Psychoanalysis Needs to Draw from the Perinatal, and Vice Versa. Ricerca Psicoanalitica, 32(1), 9-23.

Galimberti, U. (2009). I miti del nostro tempo. Milano: Feltrinelli.

Glover, V. (2014). Maternal depression, anxiety and stress during pregnancy and child outcome; what needs to be done. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology, 28(1), 25-35. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.08.017

Glover, V. (2015) Prenatal stress and its effects on the fetus and the child: possible underlying biological mechanisms. In M. Antonelli (Ed.), Perinatal programming of neurodevelopment. advances in neurobiology, vol. 10 (pp. 269-283). New York, NY: Springer. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4939-1372-5_13

Glover, V., & Capron, L. (2017). Prenatal parenting. Current Opinion in Psychology, 15, 66-70. doi:10.1016/j.copsyc.2017.02.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.02.007

Dunkel Schetter, C., & Tanner, L. (2012) Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Current Opinion in Psychiatry, 25(2), 141-148. doi:10.1097/YCO.0b013e3283503680. DOI: https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e3283503680

Hannigan, L.J., Eilertsen, E.M., Gjerde, L.C, Reichborn-Kjennerud, T., Eley, T.C., Rijsdijk, F.V., Ystrom, E., & McAdams, T.A. (2018). Maternal prenatal depressive symptoms and risk for early-life psychopathology in offspring: genetic analyses in the Norwegian Mother and Child Birth Cohort Study. Lancet Psychiatry, 5(10), 808-15, doi:10.1016/S22150366(18)30225-6.

Hipwell, A., Goossens, F., Melhuish, E., & Kumar, R. (2000). Severe maternal psychopathology and infant-mother attachment. Development and Psychopathology, 12(2), 157-175. doi:10.1017/S0954579400002030, DOI: https://doi.org/10.1017/S0954579400002030

Howard, L.M., Piot, P., & Stein, A. (2014). No health without perinatal mental health. The Lancet, 384(9956), 1723-1724. doi:10.1016/S0140-6736(14)62040-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62040-7

Howard, L.M, Molyneaux, E., Dennis, C.-L., Rochat, T. Stein, A., & Milgrom, J. (2014).

Non-psychotic mental disorders in the perinatal period. The Lancet, 384(9956), 1775-88. doi:10.1016/S0140-6736(14)61276-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61276-9

Jones, I., Chandra, P.S., Dazzan, P., & Howard, L.M. (2014). Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. The Lancet, 384(9956), 1789-9910. doi:1016/S0140-6736(14)61278-2.

Kennerley, H., & Gath, D. (1989). Maternity blues. I. Detection and measurement by questionnaire, British Journal of Psychiatry, 155, 356-62. doi:10.1192/bjp.155.3.356. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.155.3.356

Klein, M.H., & Essex, M.J. (1994). Pregnant or depressed? The effect of overlap between symptoms of depression and somatic complaints of pregnancy on rates of major depression in the second trimester. Depression, 2(6), 308-314. doi:10.1002/depr.3050020606. DOI: https://doi.org/10.1002/depr.3050020606

Krontira, A.C., Cruceanu, C., & Binder, E.B. (2020). Glucocorticoids as mediators of adverse outcome of prenatal stress. Trends in Neurosciences, 43(6), 394-405. doi:10.1016/j.tins.2020.03.008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tins.2020.03.008

Lamb, M. (1975). Fathers: forgotten contributors to child development. Human Development, 18(4), 245-66. doi:10.1159/000271493. DOI: https://doi.org/10.1159/000271493

Lautarescu, A, Craig, M.C., & Glover, V. (2019). Prenatal stress: effects on fetal and child brain development. International Review of Neurobiology, 150, 17-40. doi:10.1016/bs.irn.2019.11.002. DOI: https://doi.org/10.1016/bs.irn.2019.11.002

Lee, A.M., Lam, S.K., Sze Mun Lau, S.M., Chong, C.S., Chui, H.W., & Fong, D.Y. (2007) Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression. Obstetric Gynecology 110, 1102-1112. doi:1097/01.AOG.0000287065.59491.70. DOI: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000287065.59491.70

Merisio, A. (2017). Depressione postpartum. Una questione di famiglia. Roma: Alpes Italia Editore.

Minolli, M., & Coin R. (2007). Amarsi amando. Roma: Borla.

Minolli, M. (2009). Psicoanalisi della relazione. Milano: FrancoAngeli.

Molenaara, N.M., Tiemeierb, H., van Rossumd, E.F.C., Hillegersb, M.H.J, Bocktinge, C.L.H., Hoogendijka, W.J.G., van den Akkerf, E.L., Lambregtse-van den Berga, M.P., & El Marrounb, H. (2019). Prenatal maternal psychopathology and stress and offspring HPA axis function at 6 years. Psychoneuroendocrinology, 99, 120-127. doi:10.1016/j.psyneuen.2018.09.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.09.003

Petrilli, G., Anniverno, R., Ferrari, V., & Mencacci, C. (2010). Stress e ansia in gravidanza: conseguenze e implicazioni. Facts, News & Views, 10(1), Feb. 2010.

Stein, A., Pearson, R.M., Goodman, S.H., Rapa, E., Rahman, A., McCallum, M., Howard,

L.M., & Pariante, C.M. (2014). Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. The Lancet, 384(9956), 1800-1819. doi:10.1016/S0140-6736(14)61277-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61277-0

Stirrat, L.I., Sengers, B.G., Norman, J.E., Homer, N.Z.M., Andrew, R., Rohan, M. Lewis, R.M., & Reynolds, R.M. (2018). Transfer and metabolism of cortisol by the isolated perfused human placenta. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103(2), 640-648. doi:10.1210/jc.2017-02140. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2017-02140

Sweeney, S., & McBeth, A. (2016). The effects of paternal depression on child and adolescent outcomes: a systematic review. Journal of Affective Disorder, 205, 44-59. doi:10.1016/j.jad.2016.05.073. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.05.073

Yalom, I. (1980). Existential psychotherapy - First Edition. New York, NY: Basic Books. [Transl. S. Prina. (2019). Psicoterapia esistenziale. Vicenza: Neri Pozza Editore].

Yonkers, K., Smith, M.V., Gotman, N., & Belanger, K. (2009). Typical somatic symptoms of pregnancy and their impact on a diagnosis of major depressive disorder. General Hospital Psychiatry, 31, 327-333. doi:10.1016/j.genhosppsych.2009.03.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2009.03.005

www.nichd.nih.gov/health/publication/postpartum-depression-facts/index.shtml

Pubblicato
2021-04-23
Info
Fascicolo
Sezione
Focus: Non esistono più i figli (ma soprattutto i genitori) di una volta: uno sguardo psicoanalitico al diventare genitori e alla psicologia perinatale
Parole chiave:
Maternità, paternità, genitorialità, psicopatologia in epoca perinatale, esperienza emotiva complessa.
##article.stats##
  • Abstract views: 3686

  • PDF (English): 56
  • PDF: 149
Come citare
Petrilli, G. (2021). La psicopatologia in epoca perinatale: oltre la depressione postpartum. Ricerca Psicoanalitica, 32(1). https://doi.org/10.4081/rp.2021.352

Puoi leggere altri articoli dello stesso autore/i